弃婴是指被爸爸妈妈丢弃的儿童,是社会的弱势群体。下面我们为你整理医院临时收治弃婴,期望能帮到你。
1 通常资料
1.1 对象
2005至2007年临时由我院儿科急诊收治的弃婴 共272 例。
1.2 办法
所有弃婴均由路人捡拾,后由当地警所或市110警员直接送至我院儿科急诊。由儿科医师进行接待、登记。依据上海卫生局、财政局、公安局、民政局发布的沪卫妇基【2005】3号文件规定的步骤需要,对每一弃婴进行体格检查、实验室检查和辅助检查,然后进行综合剖析,作出基本诊断。如弃婴合并有急成人两性疾病者就入儿科病房治疗及察看,如无急成人两性疾病者则留门诊察看,后送市福利收留机构。
2 结果
272例弃婴中,患有各种疾病者209例,占76.8%,体检正常儿童63例,占23.2%。
2.1 弃婴年龄
年龄在生后数小时至16岁,其中0~3岁199例,~6岁40例,~16岁33例。体检正常弃婴的年龄0~3岁39例,~6岁19例,~16岁5例。
2.2 弃婴性别
男士为158例,女人为114例。其中0~3岁男士109例、女人90例;~6岁男士31例、女人9例;~16岁男士18例、女人15例。体检正常弃婴的性别0~3岁男士17例、女人22例,~6岁男士5例、女人14例,~16岁男士2例、女人3例。
2.3 弃婴患病状况
209例患病弃婴所患疾病类型较多,主要以神经系统疾病、先天缺点畸形、心血管疾病和新生儿疾病为最多。按发生率最高前5位的疾病依次为:脑瘫+智商低下,智商低下,兔唇或伴裂腭,先天性心脏病,先天愚型+先天性心脏病。
弃婴疾病分类及发生率:神经系统疾病共101例,占48.3,是最多的一大类疾病,其中以脑瘫、智商低下和先天愚型为主,两者共91例,占90.1%;除此之外尚有癫痫10例。先天缺点或畸形为第二大类疾病共53例,占25.4,包含兔唇+裂腭21例、兔唇8例、小头畸形5例、肛门闭锁4例、并指和多指 畸形5例、小耳/外耳道畸形4例、先天性膀胱及尿道畸形2例、胆道闭锁1例、关节畸形1例、其它畸形3例等。循环系统疾病包含先天性心脏病22例和心律失常2例,占11.4,为第三大类疾病。依次还有新生儿疾病:颅内出血11例、脐疝3例,占6.7;五官疾病:聋哑2例、失明2例、双视神经母细胞瘤1例,占2.4;皮肤疾病:鱼鳞病2例,无汗症2例,占1.9;性传播成人两性疾病:戒断综合征2例、先天性梅毒2例,占1.9;其它:腹股沟斜疝1例,先天性肾病1例、先天性糖尿病1例、早老症1例。
伴发的急成人两性疾病主要为呼吸道感染,包含支气管肺炎、支气管炎、上呼吸道感染等。
2.4 弃婴转归
272例弃婴中,临时留观92例,患有急性病症或有伴发急成人两性疾病需住院治疗共180例,其中转送专科治疗有14例、死亡2例。
3 讨论
3.1 弃婴缘由剖析
现在弃婴现象愈加多,已经成为国内一个严峻的社会问题[1]。究其缘由有多种,主观缘由:在弃婴中有63例为正常儿童,其被遗弃是什么原因主要为主观原因。如大家重男轻女的封建传统观念,遗弃女宝宝;家庭经济条件太差,抚养能力脆弱;意料之外怀孕;未婚先孕或少女怀孕;爸爸妈妈责任感的丧失等。疾病缘由:儿童病残对家庭的长期拖累,家庭很难承受,这是弃婴的主要原因。我院地处上海火车站和长途汽车站,天天都有数十万流动人口,是外来弃婴遗弃的主要场合。
一般弃婴多发生在流动人口的家庭,特别是外来务工的家庭。这类年来,伴随到城市务工者愈加多,人口流动的形式已经也由过去的独身外出打工渐渐向举家流动型转变,因此出现了城市流动人口家庭剧增的情况。外来务工者因为其流动性、零散性及户籍管理等问题上的特殊性,成为城市的边缘群体,他们的收入水平低,生活条件低恶劣,多居住于城乡结合处或是集居在临时搭建的阴暗简陋的住房中。因为外来务工者的边缘性地位,使得他们很容易离得远远的各项规范法规的约束,成为管理的盲区,超生、偷生、逃生等现象也随之发生,客观上增加了弃婴的可能性。
从调查结果来看,弃婴以3岁以内较多,而6岁以上则较少。很多疾病早期就能发现,如先天畸形、神经系统疾病等,少数疾病则要到年龄较大将来才能渐渐发现,如先心、轻度智能低下等,故弃婴中低龄儿要多于年长儿。
神经系统和各种先天疾病是弃婴最主要的两大类疾病,脑瘫+智商低下、智商低下、先天性心脏病、兔唇+腭裂、和先天愚型+先天性心脏病等疾病对人体的损害大,不只给家庭和社会导致了沉重的负担,也影响了国内的人口素质,加大此类疾病的防治和管理,大概减少弃婴的发生率[2-5]。
3.2 什么时间建议
完善和健全国内的社会保障规范,使得保障体系能覆盖所有些儿童,特别是流动人口家庭的儿童;倡导结婚以前检查,拓展产前遗传和代谢疾病的筛查,预防和降低神经系统疾病和各种缺点畸形的发生;打造社会先天残缺儿童康复支持互联网,对这类儿童给予特殊的照顾;加大疾病防治宣教工作,让神经系统、畸形或缺点等疾病儿童的父母知道国家有关政策,认识到现代医学的进步对患儿的疾病是可以康复或部分康复的,增加他们对患儿康复的信心,使他们可以积极配合各种治疗和康复练习。加大法制、法规和社会道德责任感的宣传教育,对于弃婴的违法行为要追究法律责任,努力打造关心儿童、关注残疾儿童的和谐社会环境。